Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 322-06-74 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 407-24-18 (бесплатно)

Особенности полиса ДМС для беременных

Почему женщины выбирают добровольное медицинское страхование во время беременности и родов – преимущества и недостатки ДМС

Преимущества ДМС

  1. Как уже говорилось ранее, при оформлении полиса добровольного страхования беременности и родов каждая женщина лично принимает участие в создании страховой программы, а именно определяет объем и тип услуг необходимый ей на текущий момент. Это, пожалуй, и является главным преимуществом ДМС.
  2. Еще одним немаловажным плюсом является и то, что страховая компания следит за тем, чтобы беременную не нагружали лишними необязательными обследованиями и процедурами. Кроме того, страховая организация контролирует качество оказываемых услуг, и в случае несоответствия требуемым стандартам, предлагает пациентке провести обследования и анализы в другом медицинском учреждении.

Однако ДМС беременности и родов имеет и свои недостатки, к ним относятся:

  • Высокая стоимость. Чем больше дополнительных услуг включено в страховой полис, тем он дороже. Цена также зависит от качества аппаратуры, которой оснащено медицинское учреждение, а также от уровня палат для рожениц. В среднем полис ДМС для беременных стоит от 50 000 до 200 000 рублей.
  • Прикрепление к определенному медицинскому учреждению. Часто случается так, что медицинское учреждение находится достаточно далеко от места проживания будущей мамы, что очень усложняет плановое посещение врачей.
  • Страховка не распространяется на экстренные случаи. Так, к примеру, если во время беременности у женщины обострились какие-то тяжелые хронические заболевания либо же нашли болезнь, угрожающую ее жизни, то лечить их придется в обычной больнице за отдельную плату.

В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», программа обязательного медицинского страхования покрывает лишь незначительную часть расходов при ведении беременности.

Так, например, УЗИ-обследование, проверка уровня гормонов, проведение генетических анализов и многое другое пациентке придется оплачивать из своего кошелька, предварительно отстояв общую очередь. Наличие же полиса ДМС для беременных гарантированно покроет все необходимые дородовые исследования, а также послеродовое обследование матери и ее будущего ребенка. К очевидным преимуществам полиса ДМС для беременных следует отнести:

  • Отсутствие ограничений и свободу выбора выборе медицинского учреждения, где будет проходить ведение беременности и предстоящие роды;
  • Отсутствие привязанности к месту регистрации;
  • Возможность четко планировать семейный бюджет на период беременности. При заключении договора ДМС все расходы будут предоплачены;
  • Возможность получения лучшего сервиса и индивидуального подхода;
  • Возможность записи к нужному врачу на подходящее время, что автоматически освобождает беременную от необходимости каждый раз отпрашиваться на работе;
  • Возможность обучения в «Школе будущих матерей».

Кроме того, беременной женщине будет доступен круглосуточный доступ к консультациям страхового агента по поводу получения тех или иных медицинских услуг и юридическая поддержка от компании-страховщика в любых вопросах касающихся трудового законодательства и социального обеспечения.

ДМС или ОМС во время беременности и родов: когда необходимо застраховаться добровольно?

Существует несколько видов страхования – обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). ОМС – это часть государственной программы, гарантирующая, что гражданин РФ любой возрастной группы и пола получит при необходимости медицинскую помощь.

Перейти  Способы размещения заказов по 44 ФЗ в 2019 || Конкурентные и неконкурентные способы определения исполнителя по государственному и муниципальному контракту

Это существенно расширяет возможности получения медицинской помощи, поэтому добровольное страхование является более целесообразным для ведения беременности и родов.

Сегодня страховые организации предлагают широкий спектр медицинского обслуживания во время беременности и в родах, и каждая женщина вправе самостоятельно выбрать для себя необходимый пакет услуг.

В стандартный пакет ДМС обычно включены:

  • Наблюдение в медицинском учреждении.
  • Помощь при возникновении экстренных ситуаций.
  • Лечение в стационаре.
  • Возможность круглосуточной связи с ведущим беременность врачом.

Кроме того в договор можно включить:

  1. Проведение КТГ в динамике.
  2. Обезболивание во время родов.
  3. Пребывание в отдельной одноместной палате.
  4. Обучение в Школе будущих мам.
  5. Консультация новорожденного после выписки из стационара и многое другое.

Преимущества ДМС

Иностранные граждане обязаны иметь полис ДМС: особенно это важно беременным для наблюдения беременности и прикрепления к клинике.

Но как разобраться в особенностях, понять какой полис подходит под требования?

  1. все необходимые анализы
  2. УЗИ, скрининги, КТГ
  3. консультации гинеколога и всех других необходимых врачей.
  4. консультации у личного врача-гинеколога, а том числе по телефону
  5. консультация педиатра в третьем триместре
  6. обменная карта

Отличия программ ДМС и ОМС

Стандартный пакет страховки по ДМС мало чем отличается от ведения беременности в рамках ОМС. Там и там предусмотрены наблюдение и осмотры, лабораторные и инструментальные исследования (в том числе УЗИ), подготовка к родам.

  • Разница в волеизъявлении. ОМС относится к категории обязательного страхования, а ДМС — к категории добровольного;
  • Различие в финансировании. В ОМС все страховые случаи компенсирует государство, а в ДМС — страховая компания;
  • Различие в комфорте. Уровень сервиса в рядовых государственных учреждениях и частных клиниках зачастую различается кардинально;
  • Разница в объеме перечня оказываемых услуг. В ОМС — минимально необходимый, а в ДМС он может быть расширен в зависимости от индивидуальных потребностей страхователя.

Конечно, у каждого вида страхования найдутся свои приверженцы и противники, которые приводят ряд аргументов в пользу своего выбора. Не стоит забывать, что и у платного ДМС по ведению беременности есть свои минусы, к которым можно отнести высокую стоимость, невозможность отнести к страховым случаям человеческий фактор, врачебную ошибку.

а также невозможность включения в страховой полис риска обнаружения генетических заболеваний ребенка либо фатальный исход родов. Однако полис ДМС по ведению беременности и родам очень популярен среди женщин, которые планируют рожать платно. Причем, гораздо чаще контракт будущие роженицы заключают именно со страховщиком, а не с роддомом.

Перейти  Как оформить притензию на оператора в сбербанке

Дмс для иностранных граждан с включением родов

сравните программы страхования для взрослых * для некоторых организаций набор услуг и стоимость могут отличаться.

— старше 55 лет: в 3 раза — старше 60 лет: в 5 раз — старше 65 лет: в 7 раз — старше 70 лет: в 10 раз сравните программы страхования для детей *для некоторых организаций набор услуг и стоимость могут отличаться.

агентство «элемент» осуществляет страхование и предлагает оформить полис дмс для иностранных граждан в москве по установленным тарифам.

договор гарантирует:

  1. компенсацию расходов на лечение полную или частичную.
  2. возможность госпитализации по неотложным показаниям.
  3. высокое качество оказываемых услуг.

страхователем для иностранного гражданина и членов его семьи может быть он сам или принимающая сторона.

часто работодатели

Базовые услуги, включаемые в полис

Страховые компании предлагают два вида страхования для беременных — это само ведение беременности и сопровождение во время родов. Страхователь в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей, может оплатить данные программы отдельно или приобрести их вместе, оформив единый полис. В перечень базовых услуг, покрываемых полисом, обычно входят:

  • Первичный и повторные приемы у врачей-специалистов (стоматолог, офтальмолог, лор, терапевт и т.д.);
  • Наблюдение (осмотры) у врача акушера-гинеколога;
  • Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, мазок на флору);
  • Инструментальные исследования;
  • Дополнительная диагностика по медпоказаниям;
  • Оформление документации (обменная карта, больничный лист).

Программа ведения беременности в рамках ДМС может начинаться с любого триместра, но чаще всего женщины покупают страховку как только узнают о своем положении. При этом осмотры или посещения акушера-гинеколога предполагаются только на 8, 12, 20 неделях беременности и после 36 недели график разрабатывается в индивидуальном порядке. Выбор лечебных учреждений и врачей-специалистов у каждой страховой компании довольно обширный.

Для оформления договора ДМС для беременной необходимо обратиться в страховую компанию. Специалист СК определит объем страхового покрытия и рассчитает стоимость полиса. Для оформления договора необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ, СНИЛС и медицинскую карту.

В некоторых случаях страховые компании считают необходимым требовать дополнительные документы. Перед визитом объем требуемых документов можно уточнить на официальном сайте выбранной страховой компании или позвонив менеджеру СК.

Как получить полис ДМС для иностранных граждан

Последний вариант является наиболее часто выбираемым. Продлить полис можно в любом отделении компании, изначально выдавшей документ.

Если по состоянию здоровья или по иным причинам нет возможности посетить компанию лично для продления полиса, то застрахованное лицо может вызвать специалиста в удобное для страхователя место.

Для оформления полиса, иностранное лицо должно посетить офис выбранной им страховой компании и заключить соответствующий договор.

Стоимость полиса

Многие беременные задаются вопросом, где можно приобрести полис ДМС и сколько подобная услуга будет стоить.

В нижеприведенной табличке мы постарались собрать самые популярные страховые компании с описанием страховых программ, которые они предоставляют

Страховая компания Программа страхования Стоимость полиса
1. Страховое общество «Евроинс», Москва «Поликлиника для беременных женщин» – дородовое ведение

«Стоматология для беременных женщин»

От 33 500 рублей

От 7500 рублей

2. Страховое агентство «Свобода», Москва «Дородовое ведение»

«Кредо – материнство»

«Элит»

От 53 000 до 82 000 в зависимости от срока постановки на учет
Особенности полиса ДМС для беременных

Мнение эксперта

Михаил Адамов

Юрист консультант по финансовым вопросам

Посмотреть

Я подобрал для посетителей нашего сайта лучшие кредитные предложения марта 2019 года.

От 50000 до 88 700 рублей

От 150 000 до 210 000 рублей

3. Страховая компания «Ресо-Гарантия», Москва «Ведение беременности и родов» Стоимость рассчитывается индивидуально в зависимости от сроков постановки на учет и пакета выбранных услуг
4. Страховое агентство «Версаль-финанс», Санкт-Петербург «Ведение беременности и родовспоможение» Стоимость полиса рассчитывается автоматически при введении личных данных на сайте страховой компании
5. «Оранта-Страхование», Санкт-Петербург «Дородовое ведение женщин» От 50 000 до 75 000 в зависимости от срока постановки на учет

Таким образом, можно подвести итог, что добровольное страхование беременности и родов является отличным способом обезопасить себя от возможных неприятностей во время ожидания ребенка. И что немаловажно, ДМС помогает свести к минимуму переживания будущей матери, придав ей уверенности и спокойствия, что однозначно позитивно сказывается не только на самочувствии матери, но и на здоровье еще не родившегося малыша.

Стоимость полиса ДМС может определяться множеством факторов, в число которых входят возраст страхуемой, очередность родов, общее состояние здоровья будущей матери, регион проживания. Конечная стоимость полиса у одного и того же страховщика может в среднем варьироваться от 40 до 100 тысяч рублей.

Особенности полиса ДМС для беременных

Потому пользуются именно ДМС. Фактически, рассматриваемая медицинская система позволила существенно разгрузить муниципальные поликлиники и больницы.

Постепенно, но все большее количество добросовестных работодателей переходит на ДМС. Это дает возможность существенно разгрузить бюджет Российской Федерации.

Особенно важна нормативно-правовая база.

Во избежание непонимания каких-либо нормативно-правовых документов, связанных с полисами ДМС для беременных и новорожденных, стоит обязательно ознакомиться с основными понятиями.

Нюансы страхования иностранных граждан, которые беременны

Беременные иностранки имеют право прикрепиться к поликлинике только в том случае, если у них есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом, ОМС предоставляется бесплатно тем, у кого есть гражданство РФ, РВП или ВнЖ.

Если у иностранного гражданина нет этих документов, то ему необходимо воспользоваться программой добровольного медицинского страхования (ДМС) по ведению беременности.

После того, как у беременной начнутся схватки, она может обратиться в любой роддом России, где ей помогут родить ребенка абсолютно бесплатно. Главное иметь при себе обменную карту.

  • документ удостоверяющий личность – паспорт;
  • информация об адресе регистрации и месте проживания;
  • номер телефона.
  • Первичная медико-санитарная помощь Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь Статья 35.

    Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ

    Понятие первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме абсурдно само по себе.

    Как можно проводить мероприятия по профилактике, диагностике, реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни в неотложной форме? К сожалению, качество законов, выходящих в последнее время из-под пера наших законодателей, ниже самой невзыскательной оценки.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Юридическая помощь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector